红网时刻新闻8月24日讯（通讯员 阳燕 秦璐）夏日蚊虫多，被蚊虫叮咬后有部分人会因蚊虫叮咬诱发虫咬性皮炎，很多市民这个时候会涂抹风油精、花露水来止痒。医生提醒，涂抹这一类中成药制剂时应避免剂量过大、反复涂抹，以免有发展成为接触性皮炎的危险。
8月22日上午，家住雨花区、58岁的吴启金（化名）先生来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科检查，皮肤科主治医师阳燕接诊后查看发现，患者双下肢可见境界清楚的水肿性红斑，局部可见片状分布的水疱。据吴启金自述，一天前他因蚊虫叮咬导致双腿内侧一共出现了4、5个红坨，伴瘙痒不适，于是他自行外涂了大量风油精，且为了起效快，他反复涂了好几次。数小时后，他双腿用药部位发生了大片红肿，发烫，红肿上还出现了大量水疱，这才到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科检查。主治医师阳燕告诉患者，根据病史及皮损特点，当前可以诊断为虫咬性皮炎合并接触性皮炎。
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皮肤科主任医师田立红介绍，虫咬性皮炎是指虫叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎，一般是由螨虫、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱虫、蜈蚣等节肢动物门昆虫纲中的虫类所引起的。这些昆虫的唾液或毒腺中含有多种成分，当其口器刺伤皮肤时，其唾液或毒液也随之进入，引起局部毒性反应和(或)过敏反应。
一般情况下，被蚊虫叮咬后通常表现为散在或成群的鲜红风团样丘疹，皮损中央有时可见水疱；个别敏感人群，叮咬处可发生大片红斑，明显水肿，甚至起大疱。
而接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。根据发病机制的不同，可将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。常见的原发性刺激物：强酸、强碱、有机溶剂、金属元素及其盐类等；常见的接触性致敏物其可能来源：皮毛及皮革制品、橡胶制品、染发剂、化妆品、指甲油、颜料、洗发水、擦面纸、杀虫剂、杀菌剂等。
田立红解释，吴先生首先因蚊虫叮咬发生了虫咬性皮炎而不自知，然后又直接使用了风油精这种含水杨酸甲醋、樟脑、丁香酚等具有局部刺激作用的中成药制剂，并且为了达到起效快的目的，短时间内反复涂抹，剂量过大，在皮肤黏膜接触部位引发了急性变态反应机制，最终导致了接触性皮炎，而风油精就是这个接触性致敏物。
田立红提醒市民，风油精、花露水都是清凉、杀菌、止痒的现代中成药，用途广泛，是许多家庭的必备药品，但风油精的主要成分是水杨酸甲醋、樟脑、丁香酚等，花露水的主要成分则是乙醇、香精、蒸馏水等，多数成分具有轻度的皮肤刺激反应，在使用时需遵循说明书的用法用量或遵医嘱，如出现红肿或瘙痒等不适，需及时停用；如皮疹或症状无法缓解，则需及时到皮肤专科就诊。
接触性皮炎的临床表现
接触性皮炎以边界清楚的湿疹样改变的皮损为主要临床表现。早期自觉症状为红斑、瘙痒、烧灼感或痛感。少数出现发热、恶心、面色苍白等全身症状。
典型皮损局限于接触部位，皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致，边界非常鲜明。如金属皮带引起的常见于脐周，耳钉、耳环中的金属引起的常见于耳部，手镯、戒指引起的常见于手腕和手指等。但如果接触物为气体、粉尘等，则皮炎呈弥漫性且无一定的鲜明界限，但多发生在身体暴露部位。
如何正确诊断接触性皮炎？
接触性皮炎的诊断需详细询问病史，比如是否有刺激物或致敏物接触史。接触性皮炎的患者在接触部位或身体暴露部位突然发生边界清晰的急性皮炎，皮疹多为单一形态，有瘙痒、烧灼感或痛感，除去病因后皮损很快消退等，容易诊断。当病因不明或与数种接触物接触、需要寻找病因时，先详细询问病史，为皮肤斑贴试验提供依据，然后可做皮肤斑贴试验。皮肤斑贴试验是寻找接触性过敏原的可靠方法，一般需贴敷48～96小时。
接触性皮炎的治疗原则
一旦找到过敏原，应避免再次接触。出现临床症状时，应尽量减少局部刺激，如避免搔抓、不用热水烫洗、避免强烈日光刺激等。治疗原则是避免接触过敏原，积极对症处理，包括局部治疗和系统治疗。
