曾女士术前CT检查局部图。
红网时刻新闻8月2日讯（通讯员 黄雅兰）结石如果不痛，很多人都会不以为意，有着两年肾结石病史的曾女士亦是如此，就连5个月前偶然查出右侧结石梗阻和积水，她也因没引发疼痛而仍不在意。直到近日，摸到腰腹有硬块鼓起，她才惊觉不对，连忙赶到了长沙京石医院就医，然而检查结果却令她后悔莫及。
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体检查出沉默结石拖延两年未理，直至腰腹出现硬块才惊觉不对
两年前，长沙的曾女士就在单位组织的体检中，查出患有肾结石，但由于当时结石尚小加之又不痛不痒，她就没有放在心上。
“今年二月底的时候，我因为其他疾病，去医院做全身检查时，还意外查出了右侧有结石梗阻和积水的问题。不过因为并没引发剧痛，我想着这应该也没什么大碍，所以自己买了点排石药吃，然后就没管了。”曾女士回忆称。
直到近日，曾女士无意间摸到腰腹部有硬块鼓起，她才惊觉不对。担心结石病情加重的她，于是在朋友的介绍下，连忙赶到了专治结石的长沙京石医院就医。
虽经医生团队施行无创手术解除梗阻，但是右肾萎缩已然无法挽回
7月11日上午，到院后经检查，确诊其患有右输尿管下段结石（直径约2.1cm）并右肾积水、右肾萎缩，左输尿管上段结石（直径约9mm）并左肾中度积水，双肾多发小结石，高血压3级，病情严重，急需手术处理。得知检查结果的曾女士，于是立即办理了住院手续。
据长沙京石医院泌尿外科主任向鲸介绍：“根据患者的CT和彩超检查报告，可以看到右肾因结石梗阻，体积已比正常的肾脏明显缩小。此外，左侧结石也造成了尿路梗阻，导致左肾积水已达中度，使左肾功能也置于危险境地。”
所以，此时最紧要的就是立即手术解除双侧梗阻问题，尽可能的保护好残余的右肾功能，同时避免左肾功能受损。否则，拖延的越久，左侧的积水情况就会进一步加重，进而重蹈右侧肾脏萎缩的覆辙，倘若双肾都萎缩、丧失功能的话，就将引发尿毒症，危及生命安全。
因此，针对曾女士的病情特点，考虑到她还是高血压3级高危组的情况，为确保手术安全、缩短单期手术时长，医院泌尿外科团队最终经讨论研究后，制定了两期无创保肾取石的手术方案，即Ⅰ期先实施右侧无创+双侧置管手术，解决双侧积水问题和清除右侧梗阻的结石，待身体有所复原后，再实施Ⅱ期左侧无创手术，清除梗阻左输尿管上段的结石。
为争取手术效果最大化，当天下午完善相关术前准备后，向鲸带领医生团队立即为曾女士施行Ⅰ期手术。据向鲸介绍：“手术一切顺利，双侧积水和右侧结石梗阻问题已顺利解决，虽然已成功解除尿毒症的危险，但令人惋惜的是，右肾萎缩所丢失的肾功能已然无法挽回了。”
警惕沉默结石悄悄毁肾，无论疼痛与否都应定期复查、及早就医
术后，得知治疗结果的曾女士，后悔莫及道：“我一直以为结石不痛就是不严重，真没想到最后会酿成如此恶果，还差点惹上了尿毒症，要是早点来治疗，右肾功能也不至于被自己拖没了大半！”
对此，向鲸表示，生活中很多结石患者，都习惯于把“疼痛”来作为判断病情是否严重的标准。实际上，这种做法大错特错，结石并不是痛了才需要治，而是要看它的体积大小、位置、数量，以及是否合并梗阻，引发积水和感染等情况。
另外，像曾女士这样双侧都有结石梗阻，但却一直没引发腰胀腰痛的情况，这可能是因为她的双侧尿路结石引发的是慢性梗阻，肾积水处于缓慢加重过程，所以也就感受不到疼痛。但随着积水的持续加重，肾实质也会因挤压而不断萎缩变薄，最终导致肾功能部分或全部丧失。
在此，长沙京石医院专家提醒，一旦确诊泌尿系结石后，无论疼痛与否，都应做到定期复查，及时监测病情。尤其是发现结石梗阻引发积水时，或是当积水加重后按压腰腹部有硬块等异样时，更应立即就医，及早手术解除梗阻，切勿不痛就忽视不管，以免沉默结石悄悄毁肾。
